تمت مناقشة رسالة ماجستير في جامعة تكريت للطالبة (هديل اكرم سالم) و الموسومة (دراسة تشخيصية لبكتيريا المكورات المعوية البرازية الـ Enterococcus faecalis وتقييم بعض المعايير المناعية المرتبطة بالعدوى في النساء في محافظة صلاح الدين) .أجريت هذه الدراسة في مدينة بلد للفترة من 1/9/2020 إلى 1/2/2021. تم جمع 170 مسحة مهبلية عميقة من النساء المصابات بالتهاب المهبل ، التي تراوحت أعمارهن بين 15-45 سنة ، وتم أخذ المعلومات من كل مراجعة. تم زرع العينات التي تم جمعها (المسحات المهبلية) مباشرة على بيئات ميكروبيولوجية مختلفة. تم تشخيص نمو البكتيريا على أساس اللون والشكل والحجم والحافة والارتفاع للمستعمرات النامية ، وتم إجراء مزرعة ثانوية أخرى لعزل المكورات المعوية البرازية لاختبارات الحساسية للمضادات الحيوية بالإضافة إلى عوامل الضراوة المختلفة التي تضمنت تكوين الأغشية الحيوية بطرق مختلفة . تم إجراء جميع الإجراءات وفقًا لتعليمات التصنيع وإجراءات التشغيل القياسية لمختبرات الأحياء المجهرية. تشمل الدراسة أيضًا جمع عينات الدم لتحديد مستوى انترلوكين 1 بيتا وانترولكين 23 وعن طريق مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم وقياس مستوى البروتين التفاعلي C عن طريق تقنية التألق المناعي. أظهرت الدراسة أن 57.06٪ (97 من 170) من النساء المصابات بالتهاب المهبل لديهن زرع مهبلي موجب مقارنة بـ 3.33٪ (1 من 30) من مجموعة السيطرة. كما أظهرت الدراسة أن 35.88٪ من النساء المصابات بالتهاب المهبل لديهن زرع موجب نقي و 21.18٪ زرع موجب مختلط. أظهرت الدراسة أن بكتريا المكورات المعوية البرازية تمثل البكتيريا الأكثر عزلاً من النساء المصابات بالتهاب المهبل (60) ، الإشريكية القولونية (19)، المكورات العنقودية الذهبية (18)، الكليبسيلا الرئوية (12) والمكورات المعوية نوع faecium (8). أظهرت الدراسة أن معظم النساء المصابات بالتهاب المهبل وزرع موجب ينتمين إلى منطقة ريفية ،وهن مصابات بالتهاب المسالك البولية ، يستخدمن وسائل منع الحمل داخل الرحم ولديهن تاريخ إيجابي للإجهاض. جميع عزلات بكتريا المكورات المعوية البرازية المعزولة من النساء المصابات بالتهاب المهبل كانت حساسة تجاه الإيميبينيم (100٪) ، 95٪ حساسة للكاربينيسيلين ، 91.67٪ حساسة للأمبيسيلين ، 46.67٪ حساسة للكلورامفينيكول بينما جميع العزلات كانت مقاومة لحمض الناليديكسيك، السيفالوثين والكلندامايسين ، 78.33٪ من بكتيريا E. faecalis المعزولة من النساء المصابات بالتهاب المهبل كانت منتجة لعامل الالتصاق الظهاري ، 73.33٪ منتجة للبروتياز ، 71.67٪ انحلال دم بيتا على أجار الدم. أوضحت الدراسة أن 73.33٪ من بكتيريا المكورات المعوية البرازية المعزولة من النساء المصابات بالتهاب المهبل كانت منتجة للبيوفيلم كما تم الكشف عنه بطريقة CRA ، أظهرت طريقة الأنبوب 18.33٪ إنتاج قوي ، 38.33٪ إنتاج معتدل و 43.33٪ إنتاج ضعيف. في طريقة طبق المعايرة ، كان 15٪ من العزلات ذات انتاج قوي ، و 56.67٪ ذات انتاج متوسط و 28.33٪ ذات انتاج ضعيف. أظهرت الدراسة أن أعلى متوسط لمستوى بروتين سي التفاعلي C وجد بين النساء المصابات بالتهاب المهبل المصابة ببكتيريا المكورات المعوية البرازية (15.23 ± 2.11 مجم / ديسيلتر) مقارنة بمجموعة السيطرة (4.53 ± 1.12 مجم / ديسيلتر) مع وجود فرق معنوي عالي. أظهرت الدراسة أن أعلى متوسط لمستوى لإنترلوكين 1 بيتا وجد بين النساء المصابات بالتهاب المهبل المصابة ببكتيريا المكورات المعوية البرازية (2055.8 ± 82.54 نانوغرام / مل) مقارنة مع مجموعة السيطرة (1722.6 ± 62.17 نانوغرام / مل) مع وجود فرق معنوي بين المجموعتان. أظهرت الدراسة أن أعلى متوسط لمستوى لانترلوكين 23 وجد بين النساء المصابات بالتهاب المهبل المصابات ببكتيريا المكورات المعوية البرازية (219.52 ± 9.16 نانوغرام / مل) مقارنة مع مجموعة السيطرة (173.16 ± 7.18 نانوغرام / مل) مع وجود فرق معنوي بين المجموعتان. اظهرت الدراسة ارتباط إيجابي بين انترلوكين 23 وانترلوكين 1 بيتا،وبين البروتين التفاعلي C وانترلوكين 23 وبين البروتين التفاعلي C وانترلوكين 1 بيتا في المريضات المصابات ببكتيريا المكورات المعوية البرازية.
