نوقش بكلية العلوم جامعة تكريت رسالة طالبة الماجستير سرى مصطفى قاسم عن رسالتها الموسومة (Microbiological and Immunological Study About Diabetes Mellitus Related to Vitamin D in Salah Al-Deen Governorate )،
تهدف الدراسة التي قدمتها الطالبة سرى مصطفى قاسم المايكروبايلوجية- المناعية الى معرفة الانواع البكترية الهوائية المسببة لقرح القدم السكرية ومعرفة مقاومتها لبعض المضادات الحيوية المستخدمة، وكذلك تحديد علاقة نقص فيتامين د والاصابة بالسكري والقدم السكري مع قياس بعض المؤشرات المناعية والتي تتضمن IL-8 و IL-10 اضافة لذلك معرفة نسبة سكر الدم الصائم لدى الافراد المصابين بالسكري وقرح القدم السكرية . اجريت الدراسة في محافظة صلاح الدين, من 12 اب 2019 إلى 25 شباط 2020. تشمل الدراسة ١٢٨ شخصا مصاب بمرض السكري البالغة اعمارهم من( ١٥- ٨٥) سنة , وتمت مقارنتهم مع مجموعة الضابطة المكونة من ٨٠ شخصا ليس لديهم امراض مزمنة. كل المشمولين بالدراسة كانوا قد راجعوا مستشفى سامراء العام ومستشفى صلاح الدين العام في محافظة صلاح الدين . تم مقابلتهم لاخذ المعلومات وجرى سحب ٥ مل من الدم لغرض قياس نسبة سكر الدم ولاجراء فحص (ELISA ) لاحقا للتحري عن مستوى فيتامين د والاجسام المضادة تجاه كل من IL-8 و IL-10 . تضمن مرضى السكري ٧٠ شخص لديه تقرح في القدم ، اخذت لهم مسحة من مكان التقرح بواسطة سواب معقم ، من ثم زراعتها على اوساط الزرعية وعمل اختبارات كيميائية مع تاكيد تشخيص لبعض العينات بواسطة الفايتك ، لغرض معرفة البكتريا المسببة للتقرح ، مع اجراء اختبار حساسية ل ٦ مضادات حيوية لمعرفة مدى مقاومة تلك البكتريا للعلاج . اضهرت النتائج تاثيرات واسعة على المعاير المدروسة, حيث بينت النتائج ارتفاعأ معنويأ عاليأ في عدد المصابين بالسكري وقدم السكري من الذكور مقارنة بالاناث, وكذلك ارتفاعأ معنويأ عاليأ عند مستوى في سكر الدم ضمن صفوف المصابين بقرح القدم السكرية والسكري مقارنة بالمجموعة الضابطة, كما وجدت ان حقن الانسولين كان الاكثر استخداما لضبط مستوى سكر الدم لدى المصابين بقرح القدم السكرية. بينت النتائج زيادة خطر الاصابة بقرح القدم السكرية مع تقدم العمر وان اعلى معدل لسبب الاصابة كان ضمن الاصابة للمرة الاولى بنسبة (50%) وان ( 87 %) من الاشخاص المصابين بقرح القدم السكرية كانت لديهم اصابة بكترية, اضافة لذلك كانت الاصابة المتعددة بالاحياء المجهرية البكترية (60.7%) اكثر من الاصابة المفردة (39.3%) ، كما اضهرت النتائج ان الاصابة بالبكتريا الموجبة (58.7%) كانت اكثر من البكتريا السالبة (41. %) وان اعلى نسبة اصابة بكترية لقرح القدم السكرية سجلت (36.7%) لل Staphylococcus. aureus, اما ال Serratia. Ficariaفقد كانت المسبب الوحيد في احداث الاصابة وعزلت بنسبة (0.9%). توصلت الدراسة الحالية الى ان اغلب العزلات البكترية المسببة لقرح القدم السكرية كانت مقاومة للمضادات المستخدمة باستثناء ال Levofloxacin, حيث كانت اغلب العزلات الموجبة والسالبة حساسة له, اما ال carbincillin فقد كانت نسبة المقاومه 100%. كما اظهرت النتائج انخفاضأ معنويأ عاليأ في تركيز مصل الدم لفيتامين( د) لدى الاشخاص المصابين بالقدم السكرية والسكري مقارنةَ مع المجموعة الضابطة ( الافراد الاصحاء), وبينت ارتفاعأ معنويأ عاليأ في تركيز انترلوكين-8 في مصل الدم للاشخاص المصابين بالسكري و القدم السكرية مع المجموعة الضابطة ( الافراد الاصحاء). كما وجدت الدراسة الحالية انخفاض معنوي عالي في تركيز انترلوكين - 10 في مصل الدم الاشخاص المصابين بالسكري و قرح القدم السكرية مقارنة مع المجموعة الضابطة (الافراد الاصحاء). اوصت الباحثة بضرورة الوعي المعلوماتي حول الاستخدام المنظم للمضادات الحيوية من قبل الأطباء والتحذير من التوصية باستخدامها بعد الزراعة الميكروبية, مع تكثيف الدراسة حول تأثير فيتامين (د) وتأثيره على مرض السكري ومضاعفات السكر الأخرى، وعلى مكونات المناعة. كما اوصت الباحثة ب بضرورة عمل دراسات وراثية على S. ficaria لمعرفة دورها في الأمراض.و دراسة دور السيتوكينات الالتهابية الأخرى لها علاقة بمرض السكري مثل IL-18 و IL-22 و IL-23. مع إجراء دراسة وراثية لمرضى السكر والقدم السكرية لمعرفة ما إذا كان هناك استعداد وراثي للمرض كذلك دراسة المواد الدهنية المختلفة مثل الأديبونكتين واللبتين والفيسفاتين والريزيستين.
