نوقشت رسالة الماجستير للطالبة رؤى عبد الكريم علي عبدالله في قسم الحياة بجامعة تكريت الموسومه
Comparative study of some sexual hormones and cytokines between pre and postmenopausal women during bacterial infection
صممت هذه الدراسة لتحديد العلاقة بين التهاب المسالك البولية وبعض الهرمونات الجنسية ودورها في السيتوكينات المتعلقة بالاستجابة المناعية لدى النساء قبل وبعد انقطاع الطمث أثناء العدوى البكتيرية.
اشتملت الدراسة على 90 عينة بول من الإناث بعمر (18-69) سنة: من إجمالي 300 عينة تم الحصول على 50 عينة فقط من مريضات سن اليأس. يرجع انخفاض عدد العينات المأخوذة من حالات ما بعد انقطاع الطمث إلى صعوبة وجود النساء المصابات فقط في هذه المرحلة بالتهاب المسالك البولية دون أي مرض مزمن. فيما يتعلق بنتائج زراعة البول ، من بين مائة عينة فقط ، اكتسب نصفها فقط (150) مزرعة بكتيرية إيجابية. تم الحصول على المائة وخمسين من 110 امرأة قبل سن اليأس و 40 من مرضى بعد انقطاع الطمث. ومع ذلك فإن أربعين حالة من خمسين حالة تمثل أعلى نسبة. مع انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين عند النساء بعد انقطاع الطمث ، يمكن أن تحدث عدوى المسالك البولية بشكل متكرر. هناك عدة أسباب لذلك ، على سبيل المثال العمر ، تضعف الأنسجة المهبلية مما يجعلها أكثر عرضة للعدوى واضطرابات إفراغ المثانة ، والتي يمكن أن تزيد من فرصة الإصابة بالعدوى. يمكن أن تكون أسباب وجود خمسين في المائة من مرضى المسالك البولية إما عوامل فطرية أو وجود مضاد حيوي أثناء الجمع أو حتى بسبب عوامل معدية داخل الخلايا.
تم في الدراسة جمع عينات الدم من هؤلاء النساء لتحديد تركيزات الهرمونات الجنسية (الاستروجين (E2 ، البروجسترون) والسيتوكينات تشمل (انترلوكين 10 IL-10) ، عامل النمو المحول- β (TGF-β) ، هرمون بيتا-ديفينسين 2 (HBD2) والمستقبلات الشبيهة برسم المرور 4 (TLR4) في تلك الأمصال ،).
تم اختيار العزلات الإيجابية للإناث المصابات قبل وبعد سن اليأس. تم عزل خمسين بكتريا من النساء المصابات بالتهاب المسالك البولية ، وكانت أكثر الكائنات الدقيقة المعزولة 27 (54٪) سالبة الجرام. 15 (60٪) و 12 (48٪) قبل وبعد انقطاع الطمث على التوالي ، تليها بكتيريا إيجابية الجرام 23 (46٪) معزولة ؛ 10 (40٪) و 13 (52٪) قبل وبعد انقطاع الطمث على التوالي.
وفقًا لنتائج البحث الحالي للعزل البكتيري في مزرعة البول ، كانت الكائنات الحية الدقيقة الأكثر شيوعًا هي: Escherichia coli (E.coli) 15 (30٪) 8 (32٪) ، 7 (28٪) قبل وبعد انقطاع الطمث على التوالي. وبراز Enterobacter في 10 (20٪) 5 (20٪) ، 5 (20٪) قبل وبعد انقطاع الطمث على التوالي.
توصلت الدراسة إلى أن مضادات الميكروبات الأكثر فعالية هي Amikacin و Gentamicin و Amoxicillin ولكن الأقل فعالية كانت Ceftriaxone و Norfloxacin و Nitrofurantoin.
كما أظهرت النتائج أن تركيز هرموني الاستروجين والبروجسترون كان أعلى في فترة ما قبل وبعد انقطاع الطمث بدون التهاب المسالك البولية (34.2 ± 414.0 جالون / مل ؛ 1.589 ± 0.460) بيكوغرام / مل (. 30.71 ± 406.1 بيكوغرام / مل ؛ 0.292 ± 1.894. بينما انخفض في فترة ما قبل وبعد انقطاع الطمث مع التهاب المسالك البولية على التوالي ؛ وانخفض في مستويات IL-10 و ك TGF-β و HBD2 و TLR-4 في الإناث المصابات بالتهاب المسالك البولية قبل وبعد انقطاع الطمث عند مقارنته بدون إناث المسالك البولية.
قد يكون التفاعل بين الهرمونات الجنسية ووقوع وتطور واعتلال المسالك البولية بسبب الدور الفعال لها على مستويات بعض السيتوكينات مثل IL-10 و TGF-β و HBD2 و TLR-4. زيادة إنتاج الببتيدات المضادة للميكروبات ، جنبًا إلى جنب مع التأثير على سلامة الظهارة أو توزيع البروتينات المرتبطة بتلامس الخلايا الخلوية ، على سبيل المثال لا الحصر ، ضعهم كمرشحين محتملين للعلاج الداعم للالتهاب المسالك البولية .
